包皮环切术图片

2012-03-15 15:30:00

宋卫东：宗教因素。在国外，如以色列等那些国家，他们多是犹太教徒，男婴多在出生后立即做割礼。这和穆斯林还不太一样，穆斯林男婴多是到了五岁、七岁时做。

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宋卫东：是。

宋卫东：刚才一开始咱们讲了包皮的功能，所谓的预防性的包皮环切，就是说包皮过长的患者，为了预防阴茎癌或者包皮龟头炎，或者利于阴茎的发育，而行包皮环切手术。但是，单纯的包皮过长并不一定都要做手术。对应的，包茎则是尽对的手术指征。

宋卫东：现在我们的观点是以为预防性手术是不需要的，为什么呢？其一，由于包皮本身有自身的功能；其二，包皮环切尽管是小手术，但是也会偶然也会发生并发症，手术风险还是存在的。所以我们以为，像单纯的包皮过长可以不做手术，当然，假如患者有包茎或者包皮过长继发反复感染，最好还是行包皮环切，以尽后患。

主持人：刚刚宋大夫说到了包皮环切这个手术，请您具体的、全面地先容一下这个手术？

宋卫东：哈哈，总比短了好。另外还有一些情况，比如，按照咱们的理解，包皮环切做得挺好：在疲软状态下整个龟头都露出来了；但是在国外，很多人做到这个效果以后还要做包皮复位，就是用一些特殊的设备和设施，把包皮往下牵拉，使之再延长一些，这样做是想再恢复包皮的自由滑动功能。

主持人：这和少切一点有什么关系吗？

宋卫东：麻醉不好的话照样疼痛。

宋卫东：对，至少做复位的患者这样以为。切短以后，通过外界设备的牵拉作用以求复位。

宋卫东：假如这个病人是反复炎症的话，建议包皮还是别留太多。当然有些病人做完以后到医院找医生，说医生你给我留得太多。关键是看你用怎样的标准来界定包皮留得多还是少。刚才咱们说包皮过长的诊断标准，做完包皮环切手术以后，留下的包皮是不是还达到包皮过长的标准？假如达不到包皮过长的标准，就不叫包皮过长。

宋卫东：这就要从美容的角度考虑了，有人是为了美容做手术，医生留得长了，他觉得没有达到心目中的美容效果，他会要求再做。但是希看患者在手术前要跟自己的医生交流好，一定把你的主观愿看，期求达到的效果告诉你的医生。

主持人：那这个手术是可以反复做的吗？假如他觉得包皮过长。

像刚才所说，有的患者是为了美容的目的而作包皮环切。他以为包皮过长不好看，纯粹是为了美容目的来做，现在我们医院也给做，但是总的来讲，对这部分患者，我们要把相应的医学知识告诉他，让他了解相关的医学知识后，把做与不做的选择权留给他自己。

宋卫东：所谓包皮环切就是把过长的阴茎包皮切除，包括包皮的部分外板、内板，然后用线把环状切口缝合。是一个开放手术。通过手术让阴茎头完全暴露，这样就不留“卫生死角”了，也就不轻易再引起包皮局部的感染了。

宋卫东：这就属于整形手术了。

主持人：就是切的时候短了。

宋卫东：假如切短的话，可以做一些很简单的皮肤松解来促进恢复，另外，包皮有很强的代偿机制，术后随着勃起的牵拉，包皮可以代偿到伸缩自如。但是，缺损太多的话就需要做皮瓣转移，进行手术矫正了。

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