包皮环切后

2012-02-22 10:30:00

宋卫东：没有特殊预备。假如包皮过长合并炎症的话，应该是把炎症控制好，在做手术的时候不应该再有包皮龟头炎。假如有炎症的话，做手术是很不利的。一个原因是术后会导致刀口感染。另外一个是会导致局部粘连，出现包皮内板和龟头粘连的话挺麻烦，再次手术的效果也不一定理想，我们病房有两个患者就是这样，龟头有感染的情况下在外院做包皮环切，手术后包皮又粘在龟头上面，再分离很是困难。所以做手术前一定要先治好包皮龟头炎，不要急于手术，以防出现不良后果。

宋卫东：对，一般情况下题目不大。

主持人：那这个包皮环切后会不会有一些副作用？

主持人：手术完了以后这几天用药或者饮食上会不会有限制呢？

主持人：是不是有心理作用啊？

宋卫东：副作用多少会有，包皮手术虽小，但也有并发症发生。比如说，术中止血不彻底，包皮环切后可能发生大的血肿。我们医院接诊过这样的患者。他们在别的医院做完手术，晚上到我们这里看急诊。打开敷料一看，阴茎肿的非常厉害，包皮下面形成大血肿。没别的办法，只能拆开来再重新止血，加压和包扎。血肿多在手术后24小时内出现较多。

主持人：那就是在健康的状态下再做？

主持人：这个就比较专业了？

还有些并发症，是和手术当中应用电刀电凝止血有关。到底包皮环切的患者止血需不需要电凝，这值得商榷。有些大夫觉得包皮环切过程中，有很多小的出血点需要处理。结扎起来比较麻烦，故用电凝止血。对于这个电凝止血，希看各位医生要慎重，由于电凝止血可能会导致一些并发症，如电凝时电压太大导致神经损伤，会导致术后勃起功能障碍。甚至有报道称，电凝导致阴茎海绵体坏死。所以在使用时尽量用用双击电凝，单击电凝尽量少用。

主持人：先诊断一下？

宋卫东：这是手术者把握“度”的题目，单纯的话一侧包皮长，一侧包皮短，只要勃起的时候没有导致阴茎弯曲就没有什么太大的影响，不必特殊处理。假如患者为了美容的目的，则另当别论。

主持人：我们把基本常识和手术情况先容得差未几了，我们现在关注一下网友的题目，现在有一个网友说我的阴茎头包裹得很厉害，只能露出一点点，不知道该怎么做，这种情况下他应该跟谁谈这个事情？要不要做这个手术呢？

主持人：那做手术之前病人需要做一些什么样的预备吗？

宋卫东：可能有心理原因。

主持人：也就大概半个月左右吧。

主持人：就是太多的情况下？

主持人：那这种情况是不是很常见呢？

宋卫东：实在啊，除了孩童做完包皮环切家长比较关注外，很多成人做完手术以后还不想告诉别人，很多都是自身在护理。实在这个护理工作，关键就是自己要明白什么情况是正常的，出现什么情况是异常的，怎样处理，是否要看医生。这些相关的情况，医生在手术后都会清楚地告诉患者的。

包皮环切手术后的留意事项

宋卫东：对，假如手术之后看到水肿很厉害或者分泌物很多也要到医院看一下。

主持人：那这个手术做完以后用不用住院呢？

假如做完手术回到家，看到敷料处不停渗血，或者阴茎肿得很厉害，颜色也很暗，这种情况就要到医院。还有很少的患者做完包皮环切后排不出尿，大家要记住，6-8个小时还不能正常解出尿的话，要到医院行导尿或者其它治疗。

宋卫东：刚才也说了，术后怕出血，而且主要是24小时以内，固然个别病人48小时以内也会有再出血。阴茎是一个勃起器官，正常男性夜间都有4到6次的生理性勃起，只是他不知道而已，他能记住的就是早晨醒来的一次，也就是我们所说的晨勃，勃起有可能诱发出血，因此，手术中有效止血和术后镇静、应用雌激素抑止勃起还是必要的。

宋卫东：我们一般会给病人开一些红霉素软膏，配合应用有效的口服类抗生素等等。必要时再加用些雌激素类药物，抑止勃起，利于恢复。

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