2011-09-22 23:28:53
真性包茎的包皮很紧,没有伸缩性,不能以任何方法使包皮畏缩并流露龟头,大都伴有软组织病变,如各类启事所致的瘢痕,象传染(龟头炎、包皮炎);在不卫生前提下施行的包皮环切术;皮肤病(如硬化性苔癣)等均可构成包茎。治疗必需施行外科干预,如包皮环切术,背部皮肤切开,某些情况下需进行包皮系带整形术。
包皮过紧是一种心身疾患,而非器质性疾病。如一位24岁的汉子主诉只需包皮后缩就会发作严肃苦楚,他回忆道这种苦楚从他能向后翻起包皮之时即已存在了。由于苦楚的存在使他很难对峙性器官的卫生,历来不能把龟头流露出来有效地清洗性器官。他所能耐受的只是用细细的水流向下冲刷龟头。在性交时他能明晰地感受到包皮的状况,如在刺进阴道之际包皮必需将龟头遮着起来,否则苦楚难忍;一旦平安进入之后,包皮的后缩就不会构成苦楚了;在性交抽动历程中,他必需小心节制自己的活动,非凡担忧阴茎从阴道内不小心脱出。刚上中学体检时,医生就说他的包皮太紧,当医生向上翻包皮时还流了少量血,这把他吓坏了。医生叮咛他经常牵拉包皮。当念大学时医生建议他作包皮环切手术,但他在手术室里接受局部麻醉时又恐惧起来,所以包皮环切术最终未能实施。
包皮过紧的包皮虽紧但有伸缩性,可以用手或在性交历程中畏缩,然后将龟头表露出来。其机制是发育阻滞,发病启事是心思按捺,如对生殖器探求的隐讳,恐惧构成生殖器损伤,对性问题怀有羞怯或内疚感等。治疗原则应接收有利于矫正错误观念和消极心思按捺的体验疗法:如告之以科学的性知识、消弭思想上的忌惮,进行牵拉包皮的演习指点,进行生殖器卫生的指点,某些情况下辅以心思治疗。
在此次咨询体检时未发现他的生殖器存在任何病理改动,所以他的主诉完美是心思要素构成的。病史中反映出他对阴茎刺进行动的恐惧立场,其苦楚系心思性的。
年青男性包皮过紧是很常常见的,良多男孩在出生时包皮仅有很小的一个小孔,但到青春期后这种景遇就很少见了。假设到了17岁仍存在包皮过紧,它并非老是器质性启事所致。几乎一切男孩在青春期都邑无意或有意地牵拉自己的包皮,但也有一些男孩不时不敢牵拉包皮。包皮可以发育到成年状况是阴茎的各类活动的结果,搜罗生殖器的清洗习气,或许在自娱和手淫的情况下的各类抚弄。
为什么有些汉子拒绝进行牵拉包皮这种正常的发育历程呢?他们大都存在某种心思按捺,其病史特征搜罗缺乏有关性行为的科学知识,缺乏有关对峙生殖器卫生的需求指点,他们接受的教育中充溢着对触摸生殖器的隐讳,他们恐惧违犯这一隐讳时会给生殖器构成损害。他们往往伴有与性醒悟历程有关的其他惊怕或内疚。关于这类心思按捺者的治疗原则是:使病人精确地上对他的问题,查询发病的启事,查询发育阻滞的启事,获得应有的体会,情愿进行牵拉包皮的演习,有时还需安插特殊的指点,以便使他们能逐步耐受对表露包头的触摸。
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