老烟枪没病史，麻醉后突气喘！
2011-08-17 10:08:23
1名37岁男子吸烟20多年，最近因腮腺结石动手术时发生急性支气管痉挛，状况危急，所幸麻醉医师处置得宜，在加护病房住院1天后恢复稳定，他与家人都惊吓不已。
麻醉部主治邱医师表示，麻醉医师最怕在手术遇到的这一类的病患。
平日并没有气喘病史，却在麻醉后突然发病，有病史或是曾服用相关药物的患者，在手术前应向医师说明。
她指出，有些地区气喘的盛行率在20年间增加5倍，气喘患者在手术时，对于麻醉药物较一般人敏感，而全身麻醉时，可能引发反射性的支气管收缩，造成气喘急性发作，而有严重的呼吸困难。
这名患者是老烟枪，但没有气喘等胸腔疾病的病史，最近因为腮腺结石，医师建议开刀切除右脸颊的腮腺。但手术开始没多久，患者就出现严重的支气管痉挛，经麻醉医师紧急处置，输送纯氧，医师顺利完成手术，送往加护病房继续输氧，才逐渐恢复。
患者表示没有气喘病史，不知手术时为何会突然发作，家人也认为原本以为是小手术，却被送进加护病房，吓了一跳。
医师认为这名患者可能有慢性的支气管发炎而不自知，而气喘正是呼吸道的慢性发炎，接触诱发因子就可能发作，建议他进一步接受肺功能测试。
邱医师表示，在手术时发生急性支气管痉挛，危险性相当高，有时候甚至必须中断手术，抢救生命;而对于已知的气喘患者会建议术前戒烟、以类固醇等药物控制或静脉麻醉注射，取代一般的呼吸麻醉，降低风险。
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